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[Case 자료] 성인간호학(ER)실습-PTE(폐동맥혈전증)PTE 간단 병태생리 대상자 인적사항 약물 간호진단3개
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[Case 자료] A+ 지주막하출혈 SAH 변비 간호과정 / 뇌압상승 대상자 변비
1. 간호진단: #. 침상안정과 관련된 변비(Constipation) ⇒정의: 변이 매우 마르고 단단하여 배변의 어려움으로 배변 횟수가 감소한 상태. 2. 간호사정 ▷ 주관적 자료 (1) “가만히 있어서 그런지…. 변이 안 나와요. ” (2) “원래 매일 화장실 가서 잘 누는데. ” (3) “저번에 진짜 딱딱한 변이 나왔어요. ” (4) “변이 안 나와서 조금 답답해요. ” ▷ 객관적 자료 (1) SAH 대상자로 ICP 상승 우려있어 …
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[Case 자료] A+ 자발적환기장애 간호과정 / 자발적 환기장애 / 인공호흡기 간호진단
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) 인공호흡기 적용, 의식 저하로 인해 주관적 자료 수집 불가능한 상태임. < 객관적 자료 > (1) Dx: 뇌내출혈(ICH: Intracerebral hemorrhage) (2) semi-coma mentality. (3) 대상자 자발 호흡이 약한 상태로 호흡수 5~8회/min으로 느리며 불규칙한 호흡 양상 보임. (4) (3/13) 동맥혈 가스분석검사(ABGA, arterial b…
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