[Case 자료] [A+정말 제대로 된] 심근경색 MI-STEMI 간호과정: 1. 급성통증 2. 불안
소개글
[소개글]
『급성심근경색(AMI, Acute myocardial infarction)- STEMI』 간호과정입니다.
제가 지금까지 여러 간호과정을 업로드하였는데 많은 분들의 문의와 리뷰, 피드백을 반영하여 저의 노하우를 가득 담아 제대로 만들어보았습니다!
#1. 심근의 허혈과 관련된 급성통증(Acute pain)
#2. 죽음에 대한 공포와 관련된 불안(Anxiety)
급성통증, 불안은 심근경색 대상자에게 정말 자주 내려지는 간호진단이에요.
급성심근경색의 특성과 관련하여 핵심을 잘 짚은 내용으로, 비판적 사고를 통해 이론적 근거 등 주제와 잘 관련하여 정리하였습니다.
각 간호과정마다 진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 구분해서 포함했고요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다.
특히 이론적근거 정말 논리적으로 잘 되어있고 간호수행도 자세합니다.
책과 논문 등 직접 참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움 됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
[목차]
Ⅰ. 간호진단 #1. 심근의 허혈과 관련된 급성통증(Acute pain)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
1) 진단적
2) 치료적
3) 교육적
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
Ⅱ. 간호진단 #2. 죽음에 대한 공포와 관련된 불안(Anxiety)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
1) 진단적
2) 치료적
3) 교육적
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
[참고자료]
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외
암환자 증상관리(2019). 포널스출판사. Debra Wujcik, Barbara Holmes Gobel저. 김연희, 권인각, 김정혜, 박정윤 외 4명 역
논문: 『항암화학요법치료 중 발생하는 오심과 구토의 관리』(2012). 대한종양외과학회지. 제8권 제1호. p23-29. 가톨릭대학교. 김성근
논문: 『Management of Patients With Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting』(2017). Journal of the advanced practitioner in Oncology. vol 8. no 3. p303-308. Duke University Hospital.
North Carolina. Sally Yowell Barbour
논문: 『Cancer-related fatigue: Mechanisms, risk factors, and treatments』(2014). Nature reviews clinical oncology. vol 11. no 10, p597–609. Julienne E. Bower, Ph.D
서울대학교암병원: http://cancer.snuh.org
약학정보원: https://www.health.kr
본문내용
< 주관적 자료 >
(1) “가슴이 뻐근하고 짓누르는 것처럼 아파요. ”
(2) “턱도 같이 아파요. ”
(3) “처음에는 속이 안 좋은 건 줄 알았는데 심장이 아픈 거였어요.”
(4) “뭔가 쎄하게 아프고 답답해요. 빨리 낫게 해주세요. ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx: 급성심근경색(AMI, Acute myocardial infarction): STEMI
(2) 간호정보조사지: 대상자는 어제부터 근무 중에 갑자기 경미한 지속적인 흉부 압박감, 흉통, 오심 증상 시작되었고 금일 오전 증상이 견딜 수 없이 심해져 내원함.
(3) 식은땀이 나며 얼굴을 찡그리고 가슴을 부여잡고 있는 모습임.
(4) 통증은 약간 좌측으로 치우친 흉골 하부에서 턱으로 방사되면서, 뻐근하고 조이는 듯한 양상으로 지속되며 NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)로 측정한 통증 강도 8점.
(5) (6/13) 심장표지자(cardiac biomarker) 검사상 비정상 소견
⇒ CPK: 795U/L, CK-MB: 138.2ng/ml, Troponin-T: 16.74ng/ml
(6) (6/13) 12-lead EKG 상 비정상 소견
⇒ ST segment elevation
(7) Vital sign: BP 130/80㎜Hg- PR 112회/min- RR 23회/min- BT 36.9℃
⇒ 대상자의 맥박, 호흡수가 정상 범위보다 상승되어 있음.
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