<질병에 대한 문헌고찰>

1. 정의

1) 해부학적 정의

ㆍ편도선 : 구강 내 인두 점막 안에서 발달한 림프세포인 여포의 집합체로서 상기도를 침범하는 미생물에 대항하는 방어벽이다. 구개편도와 인두편도(adenoid), 설편도, 이관편도가 하나의 고리모양을 이루며 구성되어있다.

ㆍ아데노이드 : 비인두 후벽에 위치하며, 인두편도라고 한다.

2)질병의 정의

ㆍ급성 편도염 : 구개편도에 세균이나 바이러스, 죽은 세포, 백혈구 등이 음와(crypt)에 축적되고 편도조직이 염증과 함께 비대 된 상태를 말한다. 

ㆍ만성편도염 : 급성 염증 후에 발생하며, 편도선 내에 남아있던 농양이 재발을 일으키기도 한다. 

ㆍ아데노이드염 : 아데노이드에 염증이 발생한 것으로, 급성 편도염을 동반한다.

2. 원인 및 병태생리

ㆍ대게 감기를 일으키는 바이러스에 의해 발생

ㆍ원인균 : group A-β 용혈성 연쇄상구균이 가장 흔하다.

ㆍ그외에 Staphylococcus aureus H, influeenza, 바이러스 등이 있다.

3. 증상 및 진단검사

1) 증상

ㆍ염증으로 인한 증상 : 고열, 심한 인후통, 오한, 두통, 근육통, 연하곤란, 전신권태와 불편감 등(7~10일간 지속됨) 

ㆍ구개편도의 부종 → 비대 → 공기나 음식물의 통과가 힘듦

ㆍ아데노이드 비대 →  후비공 뒤의 공간이 막히게 됨 → 코에서 목으로 공기가 지나가는 것이 힘들거나 어렵게 됨 → 구강호흡 나타남

ㆍ촉진 : 경부 림프절이 부어있으며 압통을 호소한다. 

ㆍ시진 : 염증, 비대 된 편도, 인후염증, 목젖 및 구개의 발적과 부종 등을 볼 수 있으며 편도가 노르스름한 삼출물로 덮이거나 화농성 분비물이 있다.

ㆍ만성편도염은 급성편도염과 증상이 비슷하나, 일반적으로 열은 없다.

2)진단검사

연쇄상구균에 의한 편도염 진단검사는 전혈구검사(CBC), 편도분비물의 배양과 민감도검사, monospot검사, 흉부방사선 촬영을 한다. 또한 ASQ Titer가 증가하며, 인후배양 시 용혈성 연쇄상구균 반응에서 양성이 나오고, 적혈구침강속도와 백혈구수가 증가한다.