[Case 자료] 복부대동맥류 수술 후 ICU 케이스
소개글
복부대동맥류 수술 중 인근 동맥을 건드려 과다출혈이 발생하여 응급으로 ICU 전실된 환자의 간호사례 케이스입니다. 진단 총 10개, 벤틸레이터와 약물 등 자세하게 정리되어 있고, 진단마다 사정자료, 중재가 풍부하고 환자 설명 명확히 되어있어 호평받은 보고서입니다.
본문내용
(a) 대상자 사정 도구
Ⅰ. 일반적 사항
1. 인적사항
· 이름: 엄재X 성별: 남 연령: 76
· 결혼상태: ? 미혼 ■ 기혼 ? 이혼 ? 사별
· 교육수준: 중졸 · 직업 및 직위: 무직 · 종교: 무교
· 경제수준: ? 상 ■ 중 ?하
· 보험: ■ 의료보험 ? 의료보호 ? 기타_____________
· 흡연: ■ 무 ? 유 정도__________
· 음주: ■ 무 ?유 정도 :
· 투약: ? 무 ■ 유 종류 : 고혈압약
· 중등도 신체활동(10분이상): 1~2일/주 규칙적 운동: 회/주
Ⅱ. 병력
1. 주 증상(chief complaints) 및 현병력(present illness)
· 주 증상(chief complaints): abdominal aortic aneurysm, without mention of rupture
· 입원일: 15.09.15~ · 진단명: abdominal aortic aneurysm, without mention of rupture
· 입원경로: ■ 외래 ? 응급실
· 입원방법: ■ 보행 ? 휠체어 ? stretcher cart(bed)
· (입원시)활력징후: BP-P-R-BT : 145/86-86-20-37.0
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