[Case 자료] 객담배출능력 저하와 관련된 비효율적인 기도청결(뇌경색)
소개글
1.객담배출능력 저하와 관련된 비효율적인 기도청결(간호계획 11개, 이론적 근거 다수)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 뇌경색 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.
이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
피드백 꼭 부탁드립니다..
본문내용
주관적 자료
1)“으으그..”
2)“아..머리아파”
객관적 자료
1)Dx : Cbr.inf, Pneumonia
2)Phx : A – Fib, Hyperlidemia, HTN, DM
3)V/S : BP 160/80mmHg - PR 100회/min - RR 24회/min - BT 37.8℃
4)B – MDCT(N) 판독결과 : Lt.Cerebral infartion
5)Chest AP(P) 판독결과 : RUL Pneumonia
6)얕고 빠르며 불규칙적인 호흡양상 관찰됨.
7)Oral Suction 시 다량의 끈적하고 탁한 양상의 개담 배출됨.
8)o2 3L/min Nasal Prong 투여 중이며, Spo2 92 ~ 93% 측정됨.
9)스스로 객담을 뱉지못하여 Grunting 및 호흡곤란 증상 관찰됨.
10)하루에 2 ~ 3번 발열 있으며, 호흡 시 호흡보조근 사용하는 모습 관찰됨.
11)ABGA(동맥혈 가스분석검사) 결과 : Ph 7.42, Po 81㎜Hg, PCO2 26mmHg, HCO3- 26㎜ol/ℓ
1)“으으그..”
2)“아..머리아파”
객관적 자료
1)Dx : Cbr.inf, Pneumonia
2)Phx : A – Fib, Hyperlidemia, HTN, DM
3)V/S : BP 160/80mmHg - PR 100회/min - RR 24회/min - BT 37.8℃
4)B – MDCT(N) 판독결과 : Lt.Cerebral infartion
5)Chest AP(P) 판독결과 : RUL Pneumonia
6)얕고 빠르며 불규칙적인 호흡양상 관찰됨.
7)Oral Suction 시 다량의 끈적하고 탁한 양상의 개담 배출됨.
8)o2 3L/min Nasal Prong 투여 중이며, Spo2 92 ~ 93% 측정됨.
9)스스로 객담을 뱉지못하여 Grunting 및 호흡곤란 증상 관찰됨.
10)하루에 2 ~ 3번 발열 있으며, 호흡 시 호흡보조근 사용하는 모습 관찰됨.
11)ABGA(동맥혈 가스분석검사) 결과 : Ph 7.42, Po 81㎜Hg, PCO2 26mmHg, HCO3- 26㎜ol/ℓ
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