[Case 자료] 혈류감소와 관련한 말초조직관류장애(당뇨)
소개글
1.혈류감소와 관련한 말초조직관류장애(간호계획 11개, 이론적 근거 다수)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 당뇨병 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
감염위험성 간호진단에도 도움이 될 것입니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.
이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
피드백 꼭 부탁드립니다.
본문내용
주관적 자료
1) “손발이 저릴때도 있고, 어떨 때는 바늘로 찌르는 듯한 통증이 있을 때도 있어..”
2) “왼쪽 발 색깔은 오른쪽이 다르게 많이 변색되어있고, 상처도 참 안낫네.”
3) “손이랑 발이 왜 이렇게 차가운거야.. ”
4) “걷기 운동할 때 갑자기 종아리가 아파오는데, 또 쉬면은 괜찮아. 이거는 왜그런거야?”
객관적 자료
1) Dx : DM Type 2, PAD(Peripheral artery disease), Diabetic neuropathy
2) Phx : HTN, DM Type 2, Hyperlipidemia, Diabetic neuropathy, Cbr.inf
3) 10g 모노필라멘트 검사 결과 왼쪽 발 4곳 이상에서 감각을 느끼지 못하였음.
4) 왼쪽 발 말초부위 청색증 및 궤양, 발변형 관찰됨.
5) ABI(발목상완지수) 결과 : 왼쪽 0.6, 오른쪽 0.9 측정됨.
6) 걷을 때 아프고, 휴식 시 괜찮아지는 간헐적 파행 증상 관찰됨.
7) 누운 상태로 하지상승 1분 후 하지 피부색이 회복되지 않음.
8) 금연 필요성을 설명하였으나, 흡연을 하며 비협조적인 모습 관찰됨.
1) “손발이 저릴때도 있고, 어떨 때는 바늘로 찌르는 듯한 통증이 있을 때도 있어..”
2) “왼쪽 발 색깔은 오른쪽이 다르게 많이 변색되어있고, 상처도 참 안낫네.”
3) “손이랑 발이 왜 이렇게 차가운거야.. ”
4) “걷기 운동할 때 갑자기 종아리가 아파오는데, 또 쉬면은 괜찮아. 이거는 왜그런거야?”
객관적 자료
1) Dx : DM Type 2, PAD(Peripheral artery disease), Diabetic neuropathy
2) Phx : HTN, DM Type 2, Hyperlipidemia, Diabetic neuropathy, Cbr.inf
3) 10g 모노필라멘트 검사 결과 왼쪽 발 4곳 이상에서 감각을 느끼지 못하였음.
4) 왼쪽 발 말초부위 청색증 및 궤양, 발변형 관찰됨.
5) ABI(발목상완지수) 결과 : 왼쪽 0.6, 오른쪽 0.9 측정됨.
6) 걷을 때 아프고, 휴식 시 괜찮아지는 간헐적 파행 증상 관찰됨.
7) 누운 상태로 하지상승 1분 후 하지 피부색이 회복되지 않음.
8) 금연 필요성을 설명하였으나, 흡연을 하며 비협조적인 모습 관찰됨.
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