불안 : 자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움(근원을 알 수 없는) 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려, 이것은 임박한 위험을 경고하는 경계신호이며 위협을 처리하는 방법을 취할 수 있게 함.



간호 진단 : 수술과 관련된 불안



주관적 자료

①“살면서 전신마취는 처음 해보는 데, 아닌 척해도 조금은 불안하네요.”

②“인터넷 찾아보니까 간혹 마취에 안 깨어나는 사람도 있다던데.. 진짜인가요?”

③“간호사 선생님 이거 간단한 수술 맞나요? 한번 더 설명해주세요.”

④“의사 선생님이 수술전 날 푹 자야 한다고 하는데, 잠이 안 올 것 같아요.”

⑤“내일 생각만 하면 손,발에 땀이 나요.”

⑥“구강건조가 너무 심해요. 입이 텁텁해요.”

⑦“가슴 두근거려요..”



객관적 자료

① Beck 불안척도사정함. 점수 22점 (관찰과 중재가 필요함)

② 대상자 활력증후 BP : 160/80mmHg – 115회/분 - 23회/분 – 36.2℃(불안감 및 긴장감으로 인해 정상범위보다 높게 측정된다.)

③내일 오전 10시 담낭절제술 수술 예정임.

④입원 및 수술에 대한 과거력 없음.

⑤긴장된 얼굴 관찰되며, 식사시 매우 소량만 섭취함.

⑥화장실을 자주 가는 모습 관찰됨.