[Case 자료] A+ 감염과 관련된 고체온 간호과정/ 급성신우신염 간호진단/ fever
소개글
[소개글]
『감염과 관련된 고체온(Hyperthermia)』 간호과정입니다.
'감염'과 '고체온'에 포커스를 맞추어 핵심을 잘 짚은 내용으로 여러 감염과 발열(fever) 증상이 있는 케이스의 '고체온(Hyperthermia)' 간호진단에 두루 참고할 수 있는 내용을 충분히 담고 있습니다.
자세하고 구체적으로 꼼꼼하게 작성했으며, 근거에 기반한 논리적인 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 구분해서 포함했구요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다. 특히 이론적근거 매우 잘 되어있고 간호수행도 자세합니다.
참고로 간호계획-이론적근거-간호수행 각각 20개씩 일목요연하게 정리했습니다.
참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움 됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
[목차]
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
1) 진단적 계획
2) 치료적 계획
3) 교육적 계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
[참고자료]
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정3(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외.
논문: 『열나는 환자, 어떻게 접근할까?』(2015). 대한내과학회지. 2015권2호. p212-215. 강원대학교 의학전문대학원 내과학교실. 오원섭
논문: 『성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가』 (2013). 성인간호학회지 제25권 3호. p250-262. 신용순
논문: 『Temperature management in critically ill patients』(2013). Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, Volume 13, Issue 3. Matthew Faulds.
킴스온라인: http://www.kimsonline.co.kr
약학정보원: https://www.health.kr
본문내용
< 주관적 자료 >
(1) “점점 열이 오르는 것 같아요. 기분 탓인가...”
(2) “목이랑 입에서 뜨거운 바람이 나오는 것 같아요. ”
(3) “뭔가 몸이 으슬으슬하고 힘이 하나도 없네요...”
(4) “입맛은 별론데, 자꾸 목이 타요. ”
(5) “아까 열 쟀을 때 38℃ 넘었어요. 지금은 몇 도에요? 좀 내려갔나?”
< 객관적 자료 >
(1) Dx: 급성신우신염(APN, Acute pyelonephritis)
(2) 대상자 몸살, 허약감, 오한, 발열, 빈뇨, 옆구리 통증 등의 증상있어 내원했으며 비뇨기계의 감염 진단받고 치료받기 위해 입원함.
(3) 얼굴이 붉게 홍조를 띠고 있으며, 피부 촉진 시 건조하게 느껴짐.
(4) 구강점막이 바싹 말라 건조함.
(5) 침상에 몸을 웅크리고 힘없이 누워있음.
(6) 발한 증상으로 머리카락이 땀에 살짝 젖어 있는 모습 보임.
(7) (3/2) -혈청검사: WBC 19.5× 10⁹/ℓ, ESR 63㎜/hr CRP 18.1㎎/㎗
-요검사(UA, Urinalysis): urine-WBC 30개, urine-bacteria: many
⇒ lab 상의 감염지표가 모두 상승함. urine culture&sensitivity, blood culture&sensitivity 검사 시행하고 결과 아직 안 나온 상태.
(8) (3/2) Vital sign: BP 120/70㎜Hg- HR 107회/min- RR 21회/min- BT 38.5℃ ⇒ 활력징후 측정 시 발열(fever) 있으며 맥박, 호흡수가 함께 상승되어 있음.
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