[Case 자료] A+ 조현병 폭력위험성 간호과정/ 환청/ 망상/ 정신간호학 간호진단
소개글
[소개글]
『조현병(schizophrenia) : 폭력위험성(Risk for Other-directed Violence)』 간호과정입니다.
참고로 간호과정 하나를 알차게 정리한 자료입니다 ^ ^ 꼭 필요한 핵심내용을 담았으며, 내려진 간호진단에 알맞은 내용이에요!
폭력적인 성향을 나타낼 수 있는 경계성 인격장애, 조울증 등 다른 정신과 질환에도 참고는 가능하나 주로 망상, 환청 등의 증상을 경험하는 조현병의 특성에 가장 알맞게 작성된 내용입니다.
모든 조현병 대상자가 그런 것은 아니지만 일부 대상자 중에서 환청, 망상으로 인해 돌발적인 폭력 행동을 보일 수 있기 때문에 안전을 위한 중재가 매우 중요하므로 '폭력위험성'은 폭력 과거력이나 공격성, 적대적인 징후가 있는 경우 무조건 내릴 수 있는 간호진단입니다.
잠재적 폭력 위험성이 있는 조현병 대상자의 '폭력위험성(Risk for Other-directed Violence)' 간호과정 작성에 충분히 참고할 수 있는 내용을 중점으로 핵심을 잘 짚어 정리했습니다.
자세하고 구체적이고, 핵심을 짚어 꼼꼼하게 작성했으며, 근거에 기반한 논리적인 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 구분해서 포함했구요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다. 특히 이론적근거 매우 잘 되어 있고 간호수행도 자세합니다.
참고로 간호계획-이론적근거-간호수행 각각 17개씩 일목요연하게 정리했습니다.
책과 논문 등 각종 참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
[목차]
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
1) 진단적 계획
2) 치료적 계획
3) 교육적 계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
[참고자료]
정신간호총론 제7판(2017). 수문사. 임숙빈 외.
정신건강간호학(2020). 현문사. Margaret Jordan Halter 외. 김수진 옮김.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외.
논문: 『조현병 환자에서 폭력성의 관련요인』(2015). 대한조현병학회지. vol.18, no.1, p.10-15. 한양대학교. 최준호 외
논문: 『조현병 환자에서의 폭력행동』(2016). 대한의사협회지. 2016, vol.59, no.12, 통권 683호, p.947-952. 연세대학교. 안석균
논문: 『조현병 환자에서 보이는 혼잣말 증상의 이해』(2016). 대한신경정신의학회지. vol.55, no.4, p.310-320. 동국대학교 정신건강의학과. 정인원 외
대한조현병학회: http://schizophrenia.or.kr
킴스온라인: http://www.kimsonline.co.kr
약학정보원: https://www.health.kr
본문내용
< 주관적 자료 >
(1) “사람들은 모두 죄인이라고 해요. ”
(2) “죄인은 죽음으로 죗값을 치러야 합니다. ”
(3) “다 죽어야 합니다. ”
(4) “소리가 들려서, 나도 모르게 듣고 있어요. ”
(5) “계시가 내려올 때, 제가 심판을 해야합니다. ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx: 조현병(schizophrenia)
(2) 종종 제자리에서 원을 그리거나 앞뒤로 끊임없이 걸어다니고 숨소리가 커지며 손톱을 물어뜯는 등 불안정, 초조한 행동 양상을 보임.
(3) 중얼중얼 속삭이듯 혼자 말하는 모습 관찰됨. 작은 소리로 말해 잘 들리지 않으나 중간중간 욕설이 섞여 있는 것 확인함.
(4) 자세가 경직되어 있고, 주먹을 꽉 쥐었다 폈다 하는 모습 관찰됨.
(5) 간호정보조사지에 따르면 입원 전 조용하다가도 집안에서 칼을 들고 돌아다니거나 가족에게 욕설을 하고 ‘다 죽어야 한다’는 등 위협적인 말을 자주 했다고 함. 다른 사람들이 웃으면서 대화할 때 본인을 비웃는다고 생각하여 위협적으로 노려보고 욕설함. 약물 치료를 거부하면서 흥분하며 물건을 부수거나 던지고, 공격적인 언어와 행동을 자주 보여 비자발적 입원(강제 입원) 됨.
(6) 최근 면담 기록 중 대상자가 본인이 사람들에게 벌을 주는 ‘심판 집행자’라고 믿는 망상을 갖고 있으며, 환청의 내용에 ‘지시’가 있다고 한 기록이 있음.
2. 간호진단
#. 망상적 사고, 환청과 관련된 폭력위험성 (Risk for Other-directed Violence)
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