[Case 자료] A+ 자살위험성 간호과정/ 정신간호학 간호진단
소개글
[소개글]
『우울증(Depression): 자살위험성(Risk for Suicide) 간호진단』 간호과정입니다.
주요우울장애(MDD, major depressive disorder)를 진단받았고, 자살사고가 있으며, 자살 시도할 위험이 높아 보호병동에서 보호 관찰 중인 대상자의 간호과정입니다. 대상자의 증상과 자살 사고와 관련하여 핵심을 잘 짚어 꼼꼼히 정리하였습니다.
자세하고 구체적이며, 근거에 기반한 논리적인 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했구요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다.
참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
[목차]
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
1) 진단적 계획
2) 치료적 계획
3) 교육적 계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
[참고자료]
정신간호총론 제7판(2017). 수문사. 임숙빈 외.
정신건강간호학(2020). 현문사. Margaret Jordan Halter 외. 김수진 옮김.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
간호과정 실무지침(2018). 개정판. 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부.
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
Depression: The evolution of powerlessness, Classic edition(2016). researchgate. University of Derby. Paul Gilbert
논문: 「자살과 위기중재」(2012). 대한의사협회지. Vol.55, no.4, 통권 627호. p341-348. 김성완 외.
논문: 「Major depressive disorder」(2020). Journal of the American Academy of Physician Assistants. Vol.33, Issue4. p19-20. Giannelli, Frank R. MS
약학정보원: www.health.kr
본문내용
< 주관적 자료 >
(1) “정말...이제는 아무 느낌이 없어요. ”
(2) “그냥 사라지고 싶어요. ”
(3) “조금이라도 스트레스를 받으면 갑자기 이대로 죽고 싶다는 생각이 들어요. ”
(4) “죽을 생각하면 사실 마음이 편해요. 죽으면 다 끝나니까. 살려는 의지가 생기면 오히려 더 피곤한 거예요. 그런 기분 알아요? ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx(진단명): 주요 우울장애(MDD, major depressive disorder)/ 우울증
(2) 대상자는 우울증 진단받고 약 1년 이상 정신과 치료를 받는 중이며, 자택에서 약을 제대로 먹지 않고 모아두었다가 1주 전 자택에서 자살 시도하여 가족의 권유 및 보호 관찰이 필요하다는 담당의 판단으로 치료받기 위해 입원함.
(3) 대상자의 왼쪽 손목 안쪽에 자해를 시도한 손상 흔적이 관찰됨.
(4) 말이 없으며 주로 질문에만 힘없이 대답함. 목소리가 작고 면담 중 상대방의 눈을 잘 마주치지 않음.
(5) 대상자는 평소 기력 없이 침상에만 누워있으려는 경향이 있고 나와 있거나 다른 사람과 전혀 상호작용하려고 하지 않음.
(6) 종종 고개를 숙이고 길게 한숨을 쉬는 모습 관찰됨.
(7) 심리 상담 기록에 따르면, 대상자는 스트레스에 취약하며 인간관계에서 아주 작은 대수롭지 않은 사건에도 극심한 자살사고를 경험했다고 함. 학창 시절에도 종종 자살사고를 경험했고, 자살 시도를 위해 건물 옥상에 올라가기도 했으나 실제 행동으로 옮기지는 않았으며 당시에는 자살사고에 대해 아무에게도 말한 적이 없다고 함.
(8) (12/13) Beck의 자살 생각 척도(SSI, Scale for Suicidal Ideation) 점수: 30점
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