[Case 자료] A+ 고마그네슘혈증 전해질불균형위험성 간호과정
소개글
[소개글]
『고마그네슘혈증(Hypermagnesemia): 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)』 간호과정입니다.
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자세하고 구체적이며, 꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 간호과정입니다!
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[목차]
1. 고마그네슘혈증(Hypermagnesemia)
2. 『고마그네슘혈증(Hypermagnesemia): 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)』간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획 및 이론적 근거
5) 간호수행
6) 간호평가
[참고자료]
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
임상진료지침 5판(2019). 군자출판사. 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 저.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
포널스 임상매뉴얼(2020). 포널스출판사. 대한남자간호학교수협의회 저.
학술자료: 『Risk factors for the development of hypermagnesemia in patients prescribed magnesium oxide: a retrospective cohort study』(2019). Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences. Volume: 5(4). Eri Wakai.
대한내과학회. 내과전문의를 위한 진료지침. 신장분과: https://kaim.or.kr/major/file/05.pdf
서울아산병원: www.amc.seoul.kr
약학정보원: www.health.kr
본문내용
마그네슘(Mg)은 세포내액에 두 번째로 풍부한 양이온이다. 마그네슘은 신경 근육 자극에 영향을 주는데, 정확히는 근막 접합부에 작용함으로써 기능한다. 또한 심장과 골격근 세포의 수축에도 중요한 역할을 한다. 혈관 확장에 기여하고, 이를 통해 혈압과 심박출량을 변화시킬 수 있는 양이온이다. 세포 내 효소를 활성화하여 탄수화물과 단백질 대사에 관여하며 부갑상선 호르몬 분비를 통해 세포 내 칼슘 수치에도 영향을 주는 체내에서 필수적인 역할을 한다.
마그네슘의 정상 수치는 1.3 ~ 2.1 mEq/L이며 이 기준은 문헌이나 기관에 따라 약간의 차이는 있을 수 있다. 보통 혈청 마그네슘 수치가 2.2mEq/L 이상일시 고마그네슘혈증(Hypermagnesemia)을 진단하며 원인에는 여러 가지가 있을 수 있으나 보통 만성적이거나 과다한 설사, 당뇨성 케토산증, 신기능 저하, 횡문근 융해증, 부갑상선기능항진증, 갑상선 기능저하증, 마그네슘이 포함된 제제의 과다 투여나 복용, 이뇨제의 남용 등으로 인해 발생한다.
고마그네슘혈증의 정도에 따라 증상은 다양하게 나타나며 이는 경미한 증상에서부터 사망에 이를 수도 있다. 경증에서는 말초혈관의 확장으로 혈압이 저하되고, 근력감소, 마비, 보행장애, 의식장애, 오심, 구토 등의 증상이 발현하며, 중증인 경우에는 혼수, 서맥, 호흡저하, 부정맥 등이 나타난다. 심한 고마그네슘혈증에서 심장 박동을 조절하는 전도 시스템에 장애가 발생하며 혈중 농도 10.0mEq/L 이상에서는 완전 방실차단 등의 부정맥이 발생하고 13.0mEq/L 이상에서는 심정지가 초래되어 사망에 이를 수 있다.
2. 『고마그네슘혈증(Hypermagnesemia): 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)』간호과정
(1) 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) 의식저하가 있어 대상자에게 정확한 주관적 자료의 수집이 어려움.
(2) (보호자)“설사를 막 하더니 갑자기 정신을 못 차리고 일어나질 못하더라고요. ”
- 중 략 -
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