[Case 자료] A+ EVD 간호진단 감염위험성 간호과정 / 뇌실외배액술 / 지주막하출혈
소개글
[소개글]
뇌실외배액술(EVD, external ventricular drainage) 적용중인 대상자의
<감염 위험성(Risk for infection)>간호과정입니다.
참고로 다른 침습적 처치보다는
주로 EVD를 통한 감염을 최소화하는 중재에 초점을 두었습니다.
간호과정 하나를 알차게 정리한 자료입니다 ^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 담아 내려진 간호진단에 알맞게 논리적으로 작성했어요.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했고요
간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
간호목표와 간호 평가도 잘 되어 있습니다.
참고 자료를 찾아가며 직접 작성한 자료이며
가독성도 좋고 오타가 없게 세심히 신경써서 표를 만들었어요.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
[목차]
1. 간호진단
2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적근거
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
[참고자료]
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
학술자료: 『수용개작을 통한 뇌실외배액 간호 실무지침 개발』(2016). 임상간호연구 22권 3호. 294-304pages. 병원간호사회. 정원경 외.
학술자료: 『뇌실 외 배액관 관련 뇌실염의 예방과 관리』(2014). 대한신경집중치료학회지. 7(2): 97-103. 울산대학교 의과대학 서울아산병원 감염내과. 최상호.
학술자료: 『Risk Factors of External Ventricular Drain Infection: Proposing a Model for Future Studies』(2019). US National Library of Medicine. Frontiers in Neurology. Endre Czeiter
약학정보원: www.health.kr
본문내용
▷ 주관적 자료
(1) “머리에 뭐가 꽂혀있네요. ”
(2) “조금 추운 것 같아요. ”
▷ 객관적 자료
⇒6/8에 의무기록 열람, 대상자 직접 관찰을 통해 자료를 수집함.
(1) 진단명: 지주막하출혈(SAH, Sub-Arachnoid Hemorrhage)
(2) 뇌실외배액술(EVD, external ventricular drainage) 시술하여 두개내압(ICP, intracranial pressure) 모니터링 중임.
(3) WBC 11.23▲ × 10⁹/ℓ ⇒혈액검사 상 백혈구 수치가 약간 상승함.
(4) Vital sign: BP 150/70㎜Hg- PR 94회/min- RR 15회/min- BT 37.1℃
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