[Case 자료] A+ 비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance) 간호진단 간호
소개글
[소개글]
『비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance)』 간호과정입니다.
간호과정 하나를 알차게 작성한 자료입니다 ^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 담아 내려진 간호진단에 알맞게 논리적으로 작성했어요.
간호사정, 간호계획, 간호수행, 이론적근거, 간호목표, 간호평가까지 항목 하나하나 신경써서 꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
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[목차]
1. 간호진단
2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적근거
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
[참고자료]
성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr
약학정보원: http://www.health.kr
본문내용
1. 간호진단: #. 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance)
⇒정의: 기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 수 없거나 분비물로 인해 기도가 폐쇄되는 것을 막을 수 없는 것을 말한다.
2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “가래가 많은데 잘 안 나와요. ”
(2) “답답해요. ”
▷ 객관적 자료
(1) 기침할 때마다 그르렁거리는 가래 소리 들림.
(2) 기침이 비효율적이며 여러번 기침해도 객담이 잘 배출되지 않음.
(3) 흡인(Suction)시행 시 누렇고 흰 색깔이 섞인 끈적한 객담 다량 배출됨.
(4) 폐 청진 시 수포음 들림.
(5) 호흡수 25~30회/분으로 빠르며 불규칙적인 양상임.
(6) 동맥혈산소포화도(SPO₂) 85~90% 범위에서 측정됨.
2. 간호목표
▷ 단기목표
- 중 략 -
⇒정의: 기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 수 없거나 분비물로 인해 기도가 폐쇄되는 것을 막을 수 없는 것을 말한다.
2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “가래가 많은데 잘 안 나와요. ”
(2) “답답해요. ”
▷ 객관적 자료
(1) 기침할 때마다 그르렁거리는 가래 소리 들림.
(2) 기침이 비효율적이며 여러번 기침해도 객담이 잘 배출되지 않음.
(3) 흡인(Suction)시행 시 누렇고 흰 색깔이 섞인 끈적한 객담 다량 배출됨.
(4) 폐 청진 시 수포음 들림.
(5) 호흡수 25~30회/분으로 빠르며 불규칙적인 양상임.
(6) 동맥혈산소포화도(SPO₂) 85~90% 범위에서 측정됨.
2. 간호목표
▷ 단기목표
- 중 략 -
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