[Case 자료] A+ 백혈병(leukemia) 출혈위험성/ 혈소판 감소 / 응고장애 간호진단 간호과정
소개글
[소개글]
급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia, AML) 으로 항암치료 중인 대상자의
<출혈 위험성(Risk for Bleeding)> 간호과정이에요.
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[목차]
1. 간호진단
2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적근거
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
[참고자료]
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정2(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
학술자료: 『Complications and management of coagulation disorders in leukemia patients』(2017). Deepesh Lad. Blood Lymphatic Cancer. Dovepress.
대한혈액학회 http://www.hematology.or.kr
본문내용
⇒정의: ‘혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태’를 말한다.
2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “어제 코피가 났어요. ”
(2) “어디 부딪힌 데도 없는거 같은데 멍이 잘생겨요. ”
▷ 객관적 자료
(1) 급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia, AML) 진단받은 대상자로 관해 유도 위한 항암요법 시행 중임.
(2) 구강 간호 시 잇몸 출혈 소량 관찰됨.
(3) 양쪽 팔, 다리에 작은 점상 출혈이 군데군데 관찰됨.
(4) 간헐적인 비강 출혈 있음.
(5) 채혈한 부위의 지혈이 오래 걸림.
(6) 혈액 검사상 혈소판(Platelet) 수치 14×10³/μL으로 저하됨.
3. 간호진단
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