[Case 자료] A+ 출혈과 관련된 불안(Anxiety) 간호과정
소개글
[소개글]
『출혈과 관련된 불안(Anxiety)』 간호과정이에요.
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[목차]
1. 간호진단
2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 장기목표
2) 단기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적근거
7. 간호평가
1) 장기목표
2) 단기목표
[참고자료]
성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 손경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr
본문내용
1. 간호진단: #. 출혈과 관련된 불안(Anxiety)
▷정의: 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않는 불편감이나 공포감(원인은 개인에게 불특정적이고 알려지지 않음), 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고신호.
2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “왜 입에서 피가 나온 거에요? ”
(2) “이러다 큰일 나는 거 아닌가요. 한 번도 이런 적이 없는데. ”
(3) “피를 보니까 마음이 불안해요. ”
(4) “(혼잣말)아 진짜 어떡해…”
▷ 객관적 자료
(1) 상부 위장관 출혈(Upper GI bleeding)로 입원함.
(2) 토혈(Hematemesis) 증상 있음: 금일 2회 혈액 섞인 구토한 상태.
(3) 대상자 혈액 본 뒤 불안감 호소함.
(4) 안절부절못하며 전반적으로 불안정한 모습 관찰됨.
▷정의: 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않는 불편감이나 공포감(원인은 개인에게 불특정적이고 알려지지 않음), 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고신호.
2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “왜 입에서 피가 나온 거에요? ”
(2) “이러다 큰일 나는 거 아닌가요. 한 번도 이런 적이 없는데. ”
(3) “피를 보니까 마음이 불안해요. ”
(4) “(혼잣말)아 진짜 어떡해…”
▷ 객관적 자료
(1) 상부 위장관 출혈(Upper GI bleeding)로 입원함.
(2) 토혈(Hematemesis) 증상 있음: 금일 2회 혈액 섞인 구토한 상태.
(3) 대상자 혈액 본 뒤 불안감 호소함.
(4) 안절부절못하며 전반적으로 불안정한 모습 관찰됨.
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