[Case 자료] A+ 갑상선 절제술(Thyroidectomy) 출혈위험성(Risk for bleeding)
소개글
[소개글]
갑상선 절제술(Thyroidectomy) OP한 대상자의 출혈 위험성(Risk for Bleeding) 간호과정입니다.
임상에서 모든 침습적 시술, 수술 후에는 출혈 위험성이 있습니다. 그 중 갑상선 절개술은 특히 기관지 근처에 위치한 절개 부위 특성상, 출혈 발생시 합병증으로 호흡곤란이 발생할 수 있어 응급으로 이어질 가능성이 높으므로 반드시 주의깊게 사정해야 하는 부분이에요.
간호과정 1개를 알차게 작성한 자료이니 꼭 참고해주세요^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수 늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 꼼꼼하고 자세하게 작성했어요. 보시면 분명히 도움 됩니다.
간호계획, 이론적 근거, 간호수행, 간호목표, 간호평가까지 자세하고 꼼꼼하게 정리했어요.
글자크기는 10으로 보통의 레포트에 쓰이는 글자크기에요. 참고문헌도 확실합니다.
퀄리티 높은 자료로 분명히 도움드릴거라고 생각합니다. A+받으세요~!! :)
[목차]
1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 중재
7. 평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표
[참고자료]
성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
기본간호학 1, 2(2018). 현문사. 양선희 외
간호과정과 비판적 사고. (2015). 현문사. 원종순 외.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016). JMK
나이팅게일핸드북 (2016). 대한남자간호학교수협의회 편저. 포널스
학술자료:『Consequences of bleeding after thyroid surgery – analysis of 7805 operations performed in a single center』(2018). Beata Wojtczak. Archives of Medical Science.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5868671/
학술자료:『Risk factors target in patients with post-thyroidectomy bleeding』(2014). Endong Chen. International Journal of Clinical and Experimental Medicine.
본문내용
<1> 주관적 자료
(1) “조금 어지러워요. ”
(2) “수술한 데가 약간 부었지요…? ”
<2> 객관적 자료
(1) Thyroidectomy OP(11/12) 후 절개 부위의 조직 통합성이 손상된 상태.
(2) 수술 부위 주변이 약간 부어있는 것을 관찰함.
(3) 말할 때 약간의 쉰 목소리를 냄.
(4) Wound dressing 건조하고 깨끗한 상태로 잘 부착되어 있음.
2. 간호진단
#. 수술로 인한 조직 절개와 관련된 출혈 위험성(Risk for Bleeding)
정의: At risk for a decrease in blood volume that may compromise health.
⇒ ‘혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태’를 말한다.
3. 목표
<1> 단기 목표
① 7일 동안 수술 부위에 의료적 중재가 요구되는 심각한 출혈이 발생하지 않는다.
② 7일 동안 대상자의 활력 징후가 정상 범위에 있다.
③ 교육 후 대상자와 보호자는 출혈의 징후, 증상에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
구매후기
(0 건의 후기가 등록되었습니다.)
42