[Case 자료] A+ 알츠하이머 치매 간호진단 흡인위험성 간호과정
소개글
[소개글]
치매(Dementia) 대상자의 흡인 위험성 (Risk for Aspiration) 간호과정이에요.
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[목차]
1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표
[참고자료]
성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
노인간호학(2017). 수문사. 윤숙희 외
미국알츠하이머협회: https://www.alz.org
대한연하장애학회: http://www.kdys.or.kr
학술자료: 「노인성질환에 의한 삼킴장애에 대한 임상통계학적 연구」(2010). 대한고령친화산업학회지 2권1호. (61~69pages)
학술자료: 「Preventing Aspiration in Older Adults with Dysphagia」(2017). Norma A. Metheny, PhD, RN.
본문내용
<1> 주관적 자료
(1) (‘천천히 드세요’ 하니) “왜, 몰라. ”
<2> 객관적 자료
(1) 식사 중, 물 마실 때 간헐적으로 기침하는 모습(사레들림) 관찰됨.
(2) 음식을 급하게 먹으며, 주로 잘 씹지 않고 삼키는 양상임.
(3) 구부정한 자세로 종종 입에서 침 흘리는 모습 관찰됨.
(4) 식사 중 입안에 음식을 넣고 멍하니 텔레비전을 보거나 지나가는 다른 사람을 보고 있는 모습 보임.
(5) 의무기록열람⇒ 진단명: 알츠하이머 치매(Alzheimer's Dementia)/ 간이정신상태 (MMSE: Mini-Mental State Examination) 검사 점수(11/10 시행): 10점으로 분명한 인지기능 장애가 있는 상태임.
2. 간호진단
#. 인지저하 및 연하조절기능 저하와 관련된 흡인 위험성(Risk for Aspiration)
정의: At risk for entry of gastrointestinal secretions, oropharyngeal secretion, solids, or fluids into tracheobronchial passages.
⇒ 위장 분비물, 구강 인두 분비물이나 음식과 같은 고체 또는 액체의 물질이 기관지 통로로 들어갈 위험이 있는 상태를 말한다.
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