[Case 자료] 당뇨(DM): 저혈당과 관련된 신체손상위험성(Risk for Injury) 간호과정
소개글
[소개글]
당뇨병(diabetes mellitus, DM) 대상자의
『저혈당과 관련된 신체손상위험성(Risk for Injury)』 간호과정입니다.
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간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다.
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꼭 A+받으세요! ^ ^ 감사합니다.
[목차]
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 참고자료
[참고자료]
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정 실무지침(2018). 개정판. 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부.
근거중심 질환별 간호과정2(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외.
논문: 『저혈당 관리』(2015). 대한당뇨병학회 학술발표논문집. Vol.16. No.2. p.130-134. 서울아산병원 당뇨병센터. 신윤정
당뇨병 관리법. 간호사가 알려주는 홈케어. 병원간호사회.
본문내용
< 주관적 자료 >
(1) “좀 어지럽고 머리가 띵해. ”
(2) “빙글빙글 돌고 정신이 없는 거 같아...”
(3) “아까 전에 밥을 한두 숟갈 밖에 안 먹었는데. ”
< 객관적 자료 >
(1) 대상자는 제2형 당뇨(type 2 diabetes)로 insulin 치료 중임.
(2) 창백한 얼굴로 식은땀 흘리면서 약간의 손 떨림 증상 관찰됨.
(3) 현재 질문에 대답하고 의식 있으나 목소리가 작고 떨리며 안절부절못하면서 약간 불안해 보임.
(4) (4pm) BST: 49mg/dL▷ 저혈당(Hypoglycemia) 상태임을 확인함.
2. 간호진단
#. 저혈당과 관련된 신체손상위험성(Risk for Injury)
⇒NANDA정의: Vulnerable for injury as a result of environmental conditions interacting with the individual’s adaptive and defensive resources, which may compromise health.
▷ 개인의 적응적이고 방어적인 자원과 환경의 상호작용 결과로써 신체 손상 위험에 취약한 상태로 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 것을 말한다.
3. 간호목표
< 단기목표 >
① 즉시 당질 음식 섭취 후 15분 안에 혈당치가 70mg/dL 이상이다.
② 즉시 당질 음식 섭취 후 15분 안에 저혈당 증상인 창백, 식은땀, 손떨림, 안절부절못함, 현기증 증상이 사라진다.
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