[본문내용]

1. 의미있는 자료

<1> 주관적 자료

(1) “너무 숨이 차서 잠을 제대로 못 자겠어요. ”

(2) “기침 때문에 자꾸 깨고…”

(3) “내가 원래 잠은 잘 자는데…잠을 못자니 피곤하네요. ”

(4) “숨 좀 편하게 해줘요. ”



<2> 객관적 자료

(1) 호흡수 측정 시 ‘28~33회/분’으로 빈호흡 보이며 불규칙 적인 얕고 빠른 호흡 양상 관찰됨.

(2) 산소포화도 85~90%▼ 범위에서 측정됨.

(3) 잦은 가래 섞인 기침 관찰됨: 수포음(Rhonchi sound) 들림.

(4) 야간의 기침과 호흡곤란으로 수면장애 호소함.

(5) 눈이 충혈되어 있고, 피곤하고 졸린 표정보임.

(6) 수면을 시도해도 1시간 이상 잠들지 못하고 뒤척이는 모습.

(7) 잠이 들었다가 호흡수가 빨라지며 각성되고 호흡곤란 호소함.

(8) 의무기록열람 ⇒ 간호정보조사지: 평소 수면 ‘양호’(하루 8시간) → 입원 후 4~5시간 정도의 수면 관찰되며 잠들기가 어렵고 잠들어도 중간에 기침하며 빈번한 각성이 일어남(4~5회 정도의 각성)▶ 수면의 양, 질이 모두 저하된 상태.







[참고 자료]

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외

최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 손경애 외

정신건강간호학(2015). 퍼시픽북스. 이경희 외

비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK

학술자료: 『야간 수면 중 약한 인공 빛 노출이 피로도에 미치는 영향』(2016). 대한수면의학회. 수면정신생리 Volume 23 Issue 2. Pages.53-60. 고려대학교 의과대학. 조아름 외.

학술자료: 『The influence of care interventions on the continuity of sleep of intensive care unit patients』(2015). Cristiane Chaves de Souza.

킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr