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[Case 자료] 간호관리 SBAR 적용 사례
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문서내용

소개글


목차
1. 환자 사례선정
1) 환자의 호소나 해결이 필요한 문제가 있는 환자 중에서 선정

본문내용
의사에게 가장 많이 보고하는 환자문제: 통증(16.7%), 발열(16.2%), 섭취/배설의 불균형(15.8%), 환자의식 및 상태변화(13%), 기타검사결과 및 처방확인(12.2%), 환자 및 보호자의 면담요청(2.3%) 등
자료: 현미숙 등(2016). SBAR-협렵적 의사소통프로그램이 간호사의 의사소통능력과 간호사-의사협력에 미치는 효과. 간호행정학회지.22(5).518-530.

Situation
오## 교수님 저는 신관 8병동 담당 간호사 ㅇㅇㅇ입니다.
신관8병동 806호 김##님 담당 주치의 오## 교수님 맞으십니까?
806호 2번 자리 84세 여성, 김##님께서 수술부위에 화끈거리는 통증과 오심, 두통을 호소하고 계십니다.

Background
김##님께서는 9월 6일 계단에서 발을 헛딛으면서 넘어져 낙상으로 인한 L3 compression Fracture를 진단받고 9월 12일 Kyphoplasty 수술을 받아 오늘로 수술한 지 하루 된 환자입니다. 어제까지 수술 부위인 Lt,ankle 드레싱을 진행한 상태이며 현재까지 통증 경감을 위해 PCA 투여 중입니다.

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