소개글

Bipolar I disorder, current episode manic
양극성 장애 관련 케이스입니다. 매우 구체적인 케이스로 15장이고 간호진단은 2개를 포함했습니다.
자존감 저하, 수면부족
목차
1. 간호사정
2. 약물
3. 사정도구
4. 사정결과
5. 정신상태 사정
6. 간호진단 (자존감 저하, 수면부족)
본문내용
2. 주 호소(Chief Complaints)
환자에 의하면 환자는 내원 3주전 한국에서 “택배 주문하였나요?”라고 묻는 전화를 받았다고 하며, 당시에는 잘못 걸려 온 전화라고 생각하였다고 함. 한편 환자는 내원 16일 전, 내원 3 주전에 걸려왔던 전화가 고등학교 시절 펜팔을 하였던 환자가 짝사랑하는 사람이 건 전화라는 확신이 들었다고 함. 또한 환자는 이러한 사실을 알아차린 스스로가 신이라는 생각이 들며 생각이 꼬리에 꼬리를 물었고 식사를 하지 않아도 배가 고프지 않았다고 함. 환자는 최근 특별한 갈등은 없었으나 남편에게 결혼 초기부터 지속되었던 불만을 이야기 하며 이혼을 강력하게 주장하였고, 환자는 내원 12일 전 예수님의 목소리로 팔과 다리를 그으라는 환청이 들려 커터칼로 손목 및 발목을 그었으며 이를 말리는 환자 남편과 몸싸움이 있었고, 보호입원 하여 정신과 치료를 일주일 진행한 후 퇴원하였음. 환자는 내원 3일 전 귀국하였으나 본인은 아픈 곳이 없다는 생각에 약물 자의적으로 복용하지 않았다고 하며 입원하였음.

3. 현 병력(History of present illness)
① 사정일의 주 증상
- 손발저림
- 불면
② 입원 당시의 주 증상
- Erotomanic Delusion
- Grandiose Delusion (Onset: 16DA)
- Self-mutilating behavior (Onset: 12DA)

<중 략>

간호진단
가족지지체계와 관련된 자존감 저하
과학적 근거
자존감이란 미국의 의사이자 철학자인 윌리엄 제임스가 만든 단어로 자신이 사랑받을만한 가치가 있는 소중한 존재이고 어떤 성과를 이루어낼만한 유능한 사람이라고 믿는 마음이다.

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