[Case 자료] 성인간호케이스_간경화증 대상자
소개글
장수가 많고 교수님과의 여러번 피드백을 통해 완성한 케이스 입니다.
A+ 받았으며 간호중재가 매우 자세합니다.
본문내용
2. 병력
◉ 주증상(chief complaints)
- 입원시 주증상 : 심한 피로
- 현재 주증상 : 복수로 인한 복부 불편감
◉ 현병력(present illness) :
평소 직업적 스트레스로 인해 주 5일정도 소주 2병을 마시는 습관이 있음. 끼니를 주로 배달 음식으로 해결하는 편임. 20일 전부터 심한 피로가 지속되고 7일 전부터 소변색이 짙어져 내원함. 신체가 전체적으로 검은빛을 띠고 있으며 복부 X-ray 결과 ascites 15L 발견되어 추가적인 검사로 liver ultasonography(간초음파)와 transjugular liver biopsy(간생검) 시행함. 시행 결과 Liver Cirrhosis 진단받고 입원함. 현재 대상자는 기증자가 나타날 때까지 liver transplantation 대기 중에 있음.
◉ 과거병력(past history) :
Hypertension, DM
◉ 가족력 (family history) (환자와의 관계를 구체적으로 기술)
고혈압 V(아버지) 당뇨 V(어머니) 심질환
악성종양 간질환 관절염
혈액질환 정신질환 호흡기질환
기타
◉ 가계도
-
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