1. 일반정보

2. 산모력: G – P - 0 - A - L

- 과거 임신 및 산욕기간 중에 문제점: (-) - 과거 신생아에게 문제점: (-)

- 과거 vacuum delivery 경험: (+)

3. 현재 산과력

- 최종 월경일(LMP): - 임신 기간(GP): 40+4

- 분만 예정일(EDC): - 산전 진찰 여부: 유 – 정기적, 본원

- 최종 진찰일: - 1st visit: 

- 현 임신동안 내과적 혹은 산과적 합병증: (-)

- Rupture of membrane: spontaneous - Labor - onset: spontaneous

- [ Duration: 6hrs ]   1st stage 6hrs,  2nd stage 15min,  3rd stage 3min

- Presentation: vertex - Position(태향): LOA(좌전방두정위)

- 분만 형태: NSVD - 분만 합병증: (-)

- 회음 절개: [형태] Medio-lateral(정사경)

- Analgesia(진통제):     (11:10) Fentanyl citrate 200mcg, Naropin 150mg   (11:45) Pethidine 50mg

4. 신생아 정보

- [Apgar score] 1min: 9, 5min: 10

- Immed. condition: good

- Cord (No. of vessels): 2 artery, 1vein

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