Ⅵ. 간호과정

1. 간호진단

# 1. 자궁기형으로 인한 임신가능성과 관련된 두려움

<과학적 근거>

1) 자궁은 태생기에 좌우의 뮐러관이 유합하여 발생하는데, 그 과정에서 유합이 장애되면 유합의 불완전도의 정도에 따라 여러 종류의 기형이 생기게 된다. 자궁이 완전히 좌우로 갈라져서 양쪽에 있는 것을 중복기형이라 하며, 가끔 질중격을 합병한다. 또 자궁질이 한쪽에만 있는 단각자궁인 것도 있다. 자궁기형은 드문 것이 아니며 특히 쌍각자궁은 자주 볼 수 있다. 아무런 증세도 없이 임신 ·출산하는 경우도 많지만, 과소월경 ·월경 곤란증 ·불임 ·유산 ·조산 ·태위이상 ·분만장애의 원인이 되는 일도 있다. X선에 의한 자궁 난관 조영법으로 진단한다. 

2) 쌍각자궁이란 자궁후부에 자궁경과 자궁체까지는 합체되어 있으나 전방에서는 합체되지 않고서 갈라져 한쌍의 자궁각을 형성하여 각기 난관과 연락되어 있는 형태를 말한다. 

3) 쌍각자궁이 임신에 미치는 영향 : 

쌍각자궁이 있는 여성이 임신할 경우, 정상 임신시에 동반되는 자궁의 확장(dilate)과 비후(hypertrophy)가 적절치 못해서 여러 가지 산과적인 문제를 초래한다. 일반적으로 자궁기형이 있으면 자연유산,자궁외임신,조기진통,태아발육제한,비정상적인 태아의 위치,자궁의 비정상기능,자궁파열 등이 동반될수 있는 것으로 알려져 있다. 쌍각자궁의 경우 특히 유산의 위험성이 증가하는데 쌍각자궁에 있는 중격이 착상을 방해하는데에 기인한다. 

4) 두려움이란 개인 혹은 집단이 위험하다고 인지되는 확인 가능한 근원과 관련하여 생리학적 · 정서적 파괴 같은 것을 느끼는 상태이다. 

<참고문헌>

간호과정의 이론과 적용(2008), 성미혜 외, 수문사

표준화된 간호진단, 간호결과, 간호중재의 연계, 최순희 외5명, 현문사

NANDA 간호진단과 중재 가이드(2012), 김금자 외, 현문사

여성건강 간호학2(2012), 최연순 외 공저, 수문사