[Case 자료] 성인간호학실습 복막염 간호진단 비효율적호흡양상 피부통합성장애
소개글
성인간호학실습 복막염 간호진단 비효율적호흡양상 피부통합성장애
본문내용
대상자는 Chest AP 결과 양쪽 폐의 삼출액이 있는 것이 확인 되어 effusion 양상이 호전 되고 있지 않고있다. lasix를 0.5 amp 사용하였으며 대상자의 I/O는 2635/2375이다. 대상자는 종종 식은땀을 흘리는 양상을 보였으며 “숨쉬기 힘들어” 라고 호소하였다. 대상자는 종종 숨을 쉬기 힘들어 하며 숨을 몰아 쉬는 모습이 관찰 되었다. 대상자는 현재 NPO를 유지중이며 대상자에게 “숨쉬기 힘들어요?”라고 물어보면 “응 힘들어” 라고 하며 지속적으로 숨쉬기 힘든 양상이 관찰되었다. 대상자는 스스로 가래를 뱉지 못하고 있어 하루에 5-6차례 구강을 통한 흡인을 실시하고 있다.
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