[Case 자료] 성인간호학실습 근골격계 골절 간호진단 체액과다 비효율적 기도청결
소개글
성인간호학실습 근골격계 골절 간호진단 체액과다 비효율적 기도청결
본문내용
High flow 유지중이며 t-tube 통해 40L/min, FiO2 40으로 산소 공급하고 있다. 9AM 전신에 식은땀을 흘리며 호흡곤란을 계속 호소하였고 혈압이 165/72mmHg로 높게 측정되었다. 호흡수는 26회/분, 양상은 hyperpnea로 비효율적 호흡양상 보였고 가래양상도 보였다. T-tube site로 suction 시행하였고 양은 많았으며 색은 yellowish 하였다. I/O는 1540/420, CVP 15cmH2O로 측정되었다.
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