Ⅰ. 서론

1. 개요

 높은 흡연률과 노령인구의 증가로 만성 폐쇄성 폐질환은 현재 세계적으로 사망 원인의 4위이며 2020년에 이르면 사망원인의 3위가 될 것이라고 추정되고 있다. 또한 세계보건기구에서 어떤 질병의 사회경제학적인 부담을 나타내는 DALYS (Disability Adjusted Life’s Year) 지수가 만성 폐쇄성 폐질환의 경우 1990년도 12위에서 2020년에는 5위로 올라설 것으로 예측하고 있는 질환이다. 이와 같이 유병률과 사망률이 점점 높아지고 있으며 이에 동반되는 환자 개개인의 장애와 사회 경제적 부담이 큰, 임상적으로 중요한 질환임에도 불구하고 그동안 의료 및 일반 사회에서 관심을 받지 못했던 질환이다. 만성 폐쇄성 폐쇄질환이 의료 및 일반 사회의 관심, 심지어 의사들에게도 주목을 받지 못했던 이유는 이 질환의 발병이 시작되면 지속적으로 진행하며 현재의 치료방법으로 이를 호전시키거나 진행을 막을 수 있는 효과적인 치료방법이 없기 때문이다. 그러므로 일상생활 관리와 응급상황 시 대처할 수 있는 환자 교육적인 측면이 강조되고 있다. 이번 과제는 COPD의 원인, 발생기전, 관련된 질환 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호중재를 공부하여 환자에게 도움이 되는 간호를 제공하기 위함이다.

Ⅱ. 자료 및 방법

1. 입원 기간 : 2018년 4월 23일 ~

2. 병동 : 성○○○ 병원 MICU

3. 대상

  ① 이    름 : 박○○

  ② 나    이 : 76세

  ③ 성    별 : M

  ④ 진 단 명 : COPD(chronic obstructive pulmonary disease)

4. 연구방법 :  Chart, Nurse의 조언, 환자 관찰, Internet

Ⅲ. 문헌고찰

1. 해부생리

 <해부>

 폐의 정의

호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 가슴우리 안에 위치하며 우측, 좌측 폐로 한 쌍을 이룬다.

 위치

가슴우리(흉곽) 안에 있으며 심장을 사이에 두고 우측 폐와 좌측 폐로 나뉘어 존재한다. 횡격막 바로 위에서 쇄골 위쪽까지 걸쳐서 위치한다.

 형태 및 구조

가슴우리 안에 들어 있는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다. 폐 꼭대기는 쇄골보다 2~3cm 위에 있고 우측 폐의 꼭대기가 좌측 폐 꼭대기보다 조금 높다. 폐 바닥은 가운데 쇄골선에서 제6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다. 폐의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 폐문이 있고 기관지 이하 호흡기는 폐 속에 들어 있다. 종격동을 중심으로 우측과 좌측으로 나뉘며, 우측 폐는 3엽 10분절, 좌측 폐는 2엽 8분절로 구분된다.

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