Ⅰ. 자료수집 

1. 일반정보

 1) 실습병동 __전북대학교병원 분만장__   환자이름__조OO__  성별     _____F_____  나이   ____32____

    입원일   _____2015.09.04_____    진단명 ____Materanal care for cervical incompetence______

    실습기간__2018.9.7.(월) ~ 2018.9.11.(금).__ 수술명__T McDonald's operation__  

    수술일 __2018.09.04________

    퇴원일   __2018.09.10__   자료제공자 _____본인_____

 2) 교육상태: ① 초등졸   ② 중졸   ③ 고졸   ④ 대학교이상 

 3) 결혼여부: ① 미혼     ② 기혼   ③ 별거   ④ 사별

 4) 직업: _____주부_____

 5) 기호습관: 술 ____무______ : 빈도 ___회/주, 1회량 ___㎖/회, 주종___

             담배 : __무___개피/일, 흡연기간 ___년간

 6) 사회경제적 자료

    -생활수준 : 상 ____ 중 __O__ 하 ____

    -보험상태 : 의료보험 __O__ 의료보호 ____ 없음 ____ 기타 ____

 7) 문화적 자료: 종교 ___기독교_______

 8) 정서적 자료 : 수술 전 조기분만위험성과 입원에 대해 불안감을 느꼈지만 불안을 말로 표현하도록 격려하고 친근감 표현위해 자주 대화하고 관심을 표현한 후 불안이 완화됨. 

2. 병력

1) 주증상 : 25+1weeks, 수원시온여성GO에서 CL : 1cm으로 funneling 양상 보여 전원.

 2) 현병력 : maternal care for cervical incompetence, secondary trimester 

            9월 4일 McDonald's operation 한 상태임.

 3) 과거병력(past history): 2014년 submucose leiomyoma of uterus 진단받음.

------중략------​