[Case 자료] 성인간호학 Case study- ESRD
소개글
성인간호학 실습 중 A+ 받았던 ESRD 환자 case study 입니다.
진단은 총 3개로 간호과정까지 기술해놓았습니다.
이 글을 보게되실 선생님들!
케이스스터디 자료에 돈 아끼지마세요
스트레스 안쌓이고 시간 법니다.
본문내용
Ⅰ. 일반정보
1. 실습병동:
• 대상자이름 : 김○○ • 나이 : 62세 • 성별 : 남자
• 입원일 : 2017-4-23 • 진단명 : ESRD on peritoneal dialysis
• 실습기간 : 2017-5-8 ~ 2017-5-19
• 입원경로 : ER
• 퇴원일 :
• 자료제공자 : 본인 및 배우자
2. 교육정도 : 고등학교 졸업
3. 결혼 상태
1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별
4. 현직업 또는 전직 : 회사원
5. 기호습관
술 : 마신다.
마시지 않는다.
담배 : 피운다. 흡연기간 :
피우지 않는다.
6. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 상 중 하
2) 보험상태 : 의료보험 의료보호 없음 기타
7. 문화적 자료
종교 : 무
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : general weakness
2. 현 병력(present illness) : DM, HTN, A-fib, ESRD on CAPD 으로 본원 신장내과 f/u 환자로, 4월 22일 저녁부터 기운빠지는 증상 있었고, 23일 오전 화장실에 가는데 다리에 힘이 빠지면서 화장실에 넘어지며 머리를 부딪혀 vertex area의 abrasion wound 있는 상태로 본원 응급실 통해 St-car 타고 입원
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