[Case 자료] 아동간호학 실습 -폐렴
소개글
간호진단과 과정 5개
고열,수면장애,비효과적기도청결, 부모의 불안 등 있습니다.
본문내용
간호 계획/중재
1.대상자의 낙상 위험도를 평가한다.
2. 대상자 주위의 낙상을 일으킬만한 환경적 요인(침대 바퀴 고정 유무, 바닥 미끄럼 정도, 수액 줄 정리여부)을 사정하고 위험 요소를 줄인다.
3. 침대의 Side rail을 항상 올려 놓는다.
-수시로 환아의 Side rail이 올려져 있는지 확인한다.
4. 낙상방지 커버를 제공하여 side rail 사이의 공간을 막도록 한다.
5. 이동시 유모차 안전벨트를 반드시 착용하라고 교육한다.
6. 유모차 탑승 시 올바른 자세로 타는 것을 교육한다.
7. 대상자의 침상과 난간에 낙상주의 표지판을 걸어놓는다.
8. 안전한 환경을 조성한다.
-Rounding을 하면서 주변에 있는 물건을 수시로 정리해주었다.
9. 낙상예방지침을 교육하고 교육 자료 읽기를 권장한다.
10. 환아가 침대 안에 혼자 있을 경우, 보호자가 항상 같이 상주하여 관찰하도록 한다. 보호자가 양육 시 같이 침상 안에 있도록 한다.
11. 병실 복도를 돌아다닐 때에는 보호자가 수액이 걸린 홀대를 직접 잡고 동행하도록 한다.
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