1.호흡기계 장애 대상자 치료 및 간호
1) Asthma, Atelectasis, Pneumonia, Tuberculosis, Pulmonary edema, ARDS의 증상 및 징후, 치료법과 환자간호
◆ Asthma
①증상 및 징후 : 천명음, 호흡곤란, 흉부압박감, 기침의 증상이 특히 야간이나 이른 아침에 있는 것이 특징적인 증상이다. 정상 흡기-호기 비율이 1:2인데 천식환자는 보통 1:3이나 1:4정도로 호기가 길어진다. 기관지경련, 부종, 세기관지의 점액으로 인해 기도는 정상보다 좁아진다. 그러므로 세기관지 밖으로 공기를 이동하는 데 시간이 더 많이 걸린다. 이로 인해 천명음, 공기 포획과 과팽창이 발생한다. 기침은 보통 객담을 동반하지는 않는다. 분비물은 진하고 끈적끈적하며, 점액질이며 배출하기 어렵다. 똑바로 앉아 있거나 앞으로 약간 구부려 공기를 충분히 얻을 수 있도록 하며 호흡 시 부속기관을 사용한다. 안절부절못함, 불안증가, 부적절한 행동, 맥박과 혈압의 증가, 기이맥(흡기 시 수축기압이 10mmHg 이상 저하되는 것), 호흡수 증가하며 부속 근육을 사용, 폐를 타진하면 과공명음이 들리고 청진하면 흡기 또는 호기 시 천명음이 들린다.
②치료법과 환자간호 : 천식의 개인적 유발요인(예: 흡연, 애완견 비듬)과 자극요인(예: 차가운 공기, 아스피린, 음식, 고양이, 실내공기 오염)을 알고 피하도록 교육해야한다. 하루에 2~3L의 물을 섭취하고 좋은 영양 상태와 적절한 휴식을 취하도록 격려한다.