[Case 자료] NICU 간호과정 컨퍼런스 케이스(RDS, Maternal candida infection
소개글
간호진단 5개, 간호과정 2개입니다.
조원들 중에서 1등하였고, A+받았습니다.
질병에 대한 문헌고찰로 RDS(신생아 호흡곤란 증후군), 황달(Jaundice), 신생아 다혈구증(Polycythemia), 신생아 저혈당증 (Hypoglycemia), 신생아 패혈증(sepsis) 이 있습니다.
인수인계 1장으로 환아 상태에 대한 요약이 있습니다
비효율적 호흡양상, 감염위험성, 불안정한 혈당치 위험성, 신생아 황달, 욕창 위험성을 간호진단으로 잡았습니다.
컨퍼 때 교수님 질문의 답변을 첨부하여 구매자의 교수님 질문에도 잘 대답하게 준비되어있습니다.
간호과정은 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상, 모체 감염, 침습적 처치, 면역 능력 결핍과 관련된 감염위험성을 잡았습니다.
목차
1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호진단 5개
4. 교수님 질문의 답변
5. 간호과정 2개
본문내용
박ㅇㅇ환아에 대해 인계드리겠습니다.
11월 10일, 상기 환아 주수 36주 4일 로컬에서 C/Sec하여 1560g, Discordant Twin 중 둘째로 출생하였습니다. 아프가점수 1분 7점, 5분 8점으로 출생당시 SPO2 88%, RR 분당 50회 측정되어 Nasal O2 0.2L/min inhalation하였고 O2 weaning되지 않아 prematurity care위해 본원 입원하였습니다. 환아 IUGR이며 현재 RDS, Maternal candida infection, r/o Sepsis, Jaundice, Polycythemia, Hypoglycemia있습니다.
chest x-ray한 결과 both lung에 GGO나타나 RDS진단내리고 spo2 77% 확인되어 ventilator care SIMV모드로 시행하였습니다. 그러나 spo2 80-85%정도에서 recovery 되지않아 Curosurf 3VI투여하였고 ambu-bagging 수차례 하였습니다. 이후 spo2 95-99%체크되어 extubation 시행후 flow를 3L/min으로 inhalation하였습니다. 11일 간간이 spo2 70대로 관찰되나 self recovery되어 O2 stop하였습니다. 현재 room air 하고 있고, sat97%이상으로 유지중이며 주기적으로 CBGA F/U중으로 16일 현재 ph 7.38, PCO2 41, PO2 66입니다.
10일 glucose 수치 36이 나와 dextrose 12.5% 500ml를 투여한후 13일 glucose 39를 기록하였습니다. dextrose 투여 지속하면서 obs중이며 16일 혈당 58 측정되었습니다. 10일 oral tube로 PM 5cc를 3시간 간격으로 섭취하였으며, 11일 오전 8cc, 오후 10cc, 18일 18cc로 증가 하였습니다. 16일 I/O 224.8/140으로 섭취량 6.3cc/kg/hr로 잘 먹고 있고, 24hr I/O는 +84.8, U: 3.94cc/kg/hr, 24hr T/I: 152cc/kg이며 소변의 색 straw, clear합니다.
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