[Case 자료] 분만실케이스
소개글
간호진단 구성
1. 분만진행과 관련된 통증
2. 과호흡과 관련된 가스교환장애
3 회음부 절개와 관련된 감염위험성
총 19 페이지
본문내용
. 간호사정
Ⅰ. 일반적 배경
이름 : 이○○ 연령 : 43세 결혼상태 : 기혼 직업 : 주부
의학적 진단명 : 고위험 임신
입원일 : 2018년 9월 11일 사정일 : 2018년 9월 13일
임신주수 : 40+5 wks 임신 중 합병증 : 임신방광염 (G-P-AA-SA) : 0-0-0-0
LMP최종월경일 : 2017년 12월 1일 EDC분만예정일 : 2018년 9월 7일
월경력 : 규칙적 28일 주기
ANC산전간호 : 서울백병원
Ⅱ. 건강력
1) 입원정보
입원시 V/S : stable 입원시 BP : 131/82mmHg
임신 중 복용약물 : 철분제, 오메가3
태위 : LOA 두정위
양막 파막 : 무
자궁수축 시작시간 : 2018년 9월 11일 22시 05분
FHS : 147회/분 빈도-0.4초 자궁경관 개대 : Closed 소실정도-X 선진부 하강정도 : High
bishop score(임신 중 자궁경관의 상태를 평가) = 1
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