◈ 문헌고찰 ◈

Ⅰ. CPD(Cephalopelvic disproportion, 아두골반 불균형)

1. 정의
아두 골반 불균형(Cephalopelvic dispreportion)이란, 분만 시에 아두가 너무 크거나 또는 모체 골반이 너무 작아서 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없는 상태를 말한다. 아두 하강이 중단되는 부위는 주로 골반 입구이며, 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다. 출구에서 분만이 중단되는 것은 치골하궁(subpubic arch)이 좁아서 아두가 전후경선을 다 차지하지 못하기 때문이다. 좁아서 아두를 겸자분만으로 만출시키기도 어렵고 대개 제왕절개술을 한다.

2. 원인
① 거대아 (5kg 이상)
② 선천적으로 부적절한 골반구조
→ 10월 27일 내진 결과 골반이 작다고 판정되었는데, 환자는 골반과 관련된 특별한 과거력이 없었기 때문에 이것이 원인으로 파악된다.
③ 다리의 질병이나 외상으로 인해 손상받은 골반
④ 어릴 때 골연화증으로 협착골반이 온 경우
⑤ 태아의 이상 태위(lie) 또는 이상 태향(position)

3. 증상
아두의 하강 지연, 비정상적인 선진부나 태향의 빈도 증가, 연조직의 손상, 산후출혈과 감염의 증가, 태아 외상과 제대탈출이 발생한다.