5. 신생아 간호과정 및 사례보고서(신생아)

1) 신생아 사례보고서

  A. 간호사정

       이  름 :  이OO       성별 :  남      생년월일 :  2017-04-28   (현재 34주 7일)

       입원일 : 2017-04-28

       진단명 : neonatal jaundice

       사정일 : 2017-05-01 ~ 2017-05-04   입원 제( 4~7 )일

       아버지 연령 : 만 35세   학력 : 고등학교 졸업     직업 : 주부     혈액형 : O (Rh+)

       어머니 연령 : 만 36세   학력 : 고등학교 졸업     직업 : 택배기사 혈액형 : B (Rh+)

       정보 제공자 : 어머니, 아버지

       실습대상자 차트 No. : 01283950

1. 출생력

    1) 출생장소 : 0000병원

    2) 재태기간 : 34+5wks

    3) 분만형태 : NSVD

    4) 출생시 체중 : 2080 gm (  3 %)출생시 신장 : 45  cm (  5 %)출생시 두위 : 31.5 cm (  3 %)

    5) Apgar score : 1분후 ( 6 )점,  5분후 ( 9 )점

    6) 출생시 아기 상태 : 미숙아

    7) 출산시 산모 상태 : 조기파수

    8) 분만/임신시 문제  

 - 조기파수 

 - 양수 다량 흡인 상태

 - 산모가 당뇨병이 있어서 임신 중 인슐린 투여함

2. 건강력

    1) 현병력 :  황달

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