[Case 자료] A++받은 UA . Unstable angina Case study . 불안정형 협심증 케
소개글
간호진단 5개, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.
간호과정 내용
1.심맥관계 기능 장애와 관련된 비효율적 호흡양상
2.항혈소판제 사용과 관련된 출혈위험성
3.질병과 관련된 지식부족
교수님 피드백 반영되어 있습니다.
본문내용
사례 연구
1. 환자의 간호정보
1) 일반적 사항
∙ 이름 : 이OO
∙ 성별 : 남
∙ 체중 : 70
∙ 입원일 5/17 (수술일)5/17 / 퇴원일 5/18 간호수행기간
∙ 주 호소 : chest pain
∙ 진단명 : Unstable angina(UA)
2)대상자의 건강력
(1) 가족력 : 없음
(2) 과거력 : 없음
(3) 현병력
① 발병당시 ~ 입원일
평소에 흉통이 느껴질 때가 종종 있었지만 무시하다가 갑작스러운 심한 흉통을 느껴 아내와 함께 본원 응급실에 걸어서 방문
② 입원일 ~ 사정일
retrosternal area(흉골 후방)의 뻐근한 양상의 통증을 호소함
3) 건강사정
(1) 건강관리 양상
매일 담배를 한 갑씩 피우심. 따로 운동하지 않음
(2) 영양 - 대사 양상
하루에 식사를 3회 하고 음주를 일주일에 5회 이상 함
(3) 배설양상
∙ 배뇨 : 1010cc
∙ 배변 : 0g
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