1. 위의 임상상황에서 필요한 자료수집에 대하여 논의해 봅시다.

자료수집: 간호사정

●주관적 자료: 

-주 호소: “누르는 듯 한 흉골하 통증”

-과거력: 위 시나리오로 알 수 없으므로 추가 사정 필요하다.  

-가족력: 위 시나리오로 알 수 없으므로 추가 사정 필요하다.

-현병력: 위 시나리오로 알 수 없으므로 현재 앓고 있는 질병과 복용하는 약물에 대해 사정한다.

-위험요인: 

+식습관 : “좋아하는 이탈리안 레스토랑”

+고혈압, 고지혈증, 흡연, 신체활동, 비만, 당뇨병 , 알코올, 카페인 섭취여부에 대해 사정한다.

-사회력: 위 시나리오로 알 수 없으므로 추가 사정 필요하다.

+결혼상태, 자녀수, 가족수, 주거환경, 직업 등을 사정한다. 

-정서적 반응: “끔찍하다. 매우 격양된 보호자“

+끔찍한 기분에 따른 신체적 반응도 추가적으로 사정한다. 빈맥, 혈압상승, 호흡수 증가, 피로, 발한, 심계항진 여부에 대해 사정한다.  

-통증사정: 통증 시작(한시간전부터), 기간(지속적), 빈도(추가사정필요), 양상(누르는듯함) , 위치(흉골하) , 방사통(등 방사), 완화요인(없음), 통증 척도(추가사정필요)에 대해 사정한다. 

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