Ⅰ. 간, 담도, 췌장장애 대상자 간호                   

 ⅰ. 간, 담도, 췌장의 구조와 기능 

   1. 간의 구조 ① 무게 : 약 1,500g 인체에서 가장 큰 선{gland) 

② 위치 : 우상복부(RUQ)의 횡격막 아래 

③ 특징 : 섬유성 피막. 표면은 광택 있고, 매끈하며 적갈색.    *간과 신장은 혈관분포가 많아 붉게 보임

④ 주요 구조 ? 겸상인대(falciform ligament) : 우엽과 좌엽으로 나뉨

? 간문(Porta of liver) : 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입

        → 간문정맥(hepatic portal vein), 간동맥(hepatic artery), 간관(hepatic duct)

⑤ 간소엽(liver lobule) ? 간의 기능단위. 간의 좌우 각 엽에 5~10만 개 존재

 ? 중심정맥을 축으로 그 주위에 방사성으로 배열된 간세포(hepatocyte)

 ? 중심정맥 : 문맥의 가지, 간동맥과 함께 간에 혈액 공급

 ? 동양혈관(sinusoids) : 동맥혈, 정맥혈 섞이는 공간

 ? 간문정맥 : 영양분이 풍부한 혈액을 간으로 운반  *심장으로 돌아가서 정맥

 ? 간세포에서 생성된 담즙의 경로 (간소엽에서는 혈액과 담즙이 반대 방향으로 흐름.) 

    : 간세포에서 생성→담모세관→간소엽 내 담관→총담관→ 십이지장

   2. 간의 순환 ① 문맥계 : 간을 통과하는 동맥, 정맥, 담관, 림프관 등

② 혈류량 : 분당 1,100mL 정도의 정맥혈이 간문정맥을 통해 들어오고, 

            분당 400mL의 동맥혈이 간동맥을 통해 들어옴

③ 순환경로 : 동맥혈+정맥혈 → 동양혈관 → 간 순환 → 중심정맥 → 간 정맥 → 하대정맥 → 심장

④ 간 순환 시 동맥혈은 풍부한 산소 공급, 정맥혈은 영양소 대사, 저장, 독성 물질은 해독됨

⑤ 문맥계에서 가장 가까운 간세포에는 산소와 영양소 풍부

    → 중심정맥 주위는 산소와 영양소 가장 적음. (영양 불량 상태이므로 순환장애에 보다 민감 → 쉽게 손상)

    3. 간의 기능 

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