Ⅰ. 심장계(cardiology)

 1. 심장의 건강과 질병

1) 위치  ① 제 3-6 늑연골 사이, 종격동 내 (원주체 모양, 속이 빈 근육)

② 2/3가 신체의 중심선에서 좌측에 위치

③ 기저부(base) : 심장 상단의 넓은 부위 (폐동맥판막, 대동맥판막)

④ 정점(apex)  ? 정중선(midsternal line)의 제 5 늑간으로부터 좌측 8-10cm 지점

? 좌측 쇄골중앙선(Lt. mid-claicular line)과 5번째 늑간이 만나는 곳

? PMI(Point of maximum impulse) 

2) 크기  ① 길이 : 12cm

② 폭 : 8-9cm

③ 무게 : 300gm (성인의 주먹만함 → 0.05배)   ex. 60kg x 

3) 심장벽(cardiac layer, heart wall) 

① 심내막(endocardium, inner layer)  ? 심장의 내면을 덮음 (*혈액과 직접 접촉)

? 구성 : 단층의 내피 + 소량의 결합조직

② 심근(myocardium, middle layer) ? 구성 : 횡문근(striated muscle)

? 심장 수축에 가장 효과적인 배열을 이룸

③ 심외막(epicardium, outer layer) : 심장과 대혈관의 기시부를 싸고 있는 장막

④ 심막(pericardium) : 심장을 싸고 있는 결합조직성의 막 (2막으로 구성 : 내막, 외막)

? 섬유성 심낭(fibrous pericardium, parietal pericardium) : 심낭의 외면 구성

? 장막성 심낭(serous pericardium, visceral pericardium) : 직접 심장 표면에 밀착

? 심낭강(pericardial space/cavity)  ? 심낭액(pericardial fluid)로 채워짐 : 15-25mL

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