Ⅰ 하부호흡기계 구조와 기능

1. 구조

1) 기관, 기관지 및 세기관지

 - 기관

   - 후두 아래에서부터 좌?우 기관지로 나누어지기 전까지의 부분

   - 식도 앞에 위치하며 길이 약 10~12cm, 직경 2.5cm 가량의 유연한 관 

   - 기관분기부(기관용골)에서 좌, 우로 나뉜다.

     - 제 5번 흉추, 복장뼈 몸통자루 경계 부위

     - 기침 수용체가 존재하여 기관내 삽관 및 흡인카테터 삽입시 쉽게 자극을 받음

     - 기침 수용체 자극 → 날신경 경유 → 날숨 근육조직 자극 → 기침 유발

   - 내강은 섬모가 붙어있는 상피세포로 구성

     술잔세포에서는 점액을 분비

     - 흡입된 먼지 → 점액에 달라붙음 → 섬모운동 → 인두까지 이동 → 연하, 기침, 재채기 

   - 기도 근육 : 교감신경 → 이완, 부교감신경 → 수축

 - 기관지

   - 좌기관지

     - 길이 5~6cm로 우기관지보다 길고 가늘다

     - 정중선과 약 46도 각으로 강하게 기울어져 있다.

     - 폐문에 들어가서 좌측폐의 엽수에 따라 상하 2개의 엽기관지로 분지한다. 

   - 우기관지

     - 길이 약 2~3cm로 좌기관지보다 짧고 굵다.

     - 정중선과 약 25도 각으로 기울어져 있다.

     - 폐문에 들어가서 우측폐의 엽수에 따라 상중 및 하의 3개의 엽기관지로 분기한다. 

     - 폐로 이물질이 들어갈 때에는 대부분 우기관지로 들어간다.

   -  엽기관지 → 구역기관지 → 소기관지 → 세기관지

     - 구역기관지 : 체위배액과 흉부물리요법을 적용할 수 있는 기관지

     - 세기관지 : 점막하 조직이 폐실질에 묻혀있어 허탈되거나 공기가 포획되기 쉽다.

   - 호흡세기관지

     - 호흡종말 세기관지, 폐포관, 폐포낭, 폐포로 구성

     - 평활근으로 구성, 평활근의 수축이나 이완정도에 따라 공기 유입정도가 결정

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