(2) 수술전 예방적 항균 요법

▪ 외과 영역에서의 예방적 항생제 사용의 적용

① 조직손상이 심하던가 심하게 감염된 accidental wound
② 외과적 치료를 연기할 수 없는 accidental wound
③ 감염된 조직이나 괴사조직을 충분히 절제할 수 없는 외상
④ 육안적으로 세균의 감염이 있는 상처
⑤ penetrating GI tract injury
⑥ clean contaminated surgery (GI, GU, biliary, respiratory tracts)
⑦ 심장판막질환의 수술, prosthesis를 삽입하는 심혈관계 수술
⑧ 과거 또는 최근 active infection의 병력이 있는 환자의 응급 수술
⑨ 사지의 혈액순환 장애로 amputation이 필요할 때

▪ 일반적으로 인공삽입물이 관련되지 않는 clean surgery는 적응 안됨 (e.g., thyroid, herina)

▪ 투여 원칙

① 독성이 적은 항생제를 선택
② 수술 30~60분전에 충분한 용량을 투여
③ 수술이 4시간 이상 지속되면 수술 도중에 반복 투여