소개글

최종 학점 A+ 받았습니다.
SAH SubArachnoid Hemorrhage 지주막하출혈 케이스이고

질병 진행과정은 SAH (지주막하출혈) 이후 Aspiration pneumonia (흡인성 폐렴)
그리고 Sepsis (패혈증) 입니다.

1. 활력징후 변화를 사정한다.
→ 두개내압상승 증상으로는 혈압 상승, 수축기압이 높은 서맥, 체온 변화 등이 있다.
2. 기침, 체온상승, 통증을 피하기 위해 기침 및 체온, 그리고 통증 부위와 통증 시간 및 통증 정도를 사정한다.
→ 기침, 통증, 체온상승 등은 두개내압 상승을 야기한다.
3. 동공 변화 및 대광반사를 사정한다.
→ 두개내압상승 시 초기에는 동공이 축소되며 LR이 느려지는 반면, 진행 중에는 동공이 확대되고 LR이 소실된다.
4. 침상 머리부위를 약 30° 높인다.
→ Head up position은 뇌의 조직 관류를 돕는다.
5. 수분을 제한하고 정확한 *I&O를 사정한다. *Intake&Output, 섭취량&배설량
→ 과다한 수분은 두개내압상승의 원인이 될 수 있다.
6. 혈당 검사를 시행한다.
→ 혈당이 높으면 Lactic acid(젖산)가 많아지고 결국 이는 두개내압상승의 원인이 될 수 있다.
7. 등척성 운동을 금지시킨다.
→ 등척성 운동은 혈압을 높이고 이는 두개내압상승의 원인이 될 수 있다.
8. 목은 항상 extension position을 취해준다.
→ 목의 과도한 회전과 굴곡은 혈압을 높인다.

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