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◆질병 고찰: ASTHMA 천식

◎정의: 천식은 만성 염증성 질환으로 기도 부위의 비만세포, 호산구, T림프구들이 과다하게 생성되어 과민반응을 일으키는 질환이다. 민감한 아동은 염증으로 밤이나 이른 아침에 천명음, 호흡곤란, 훙부압박감, 기침 등의 발작이 있다. 천식의 중증도와 임상증상에 근거해 간헐성, 경증 지속성, 중등도 지속성, 중등 지속성 천식으로 분류한다. 각 단계에 따라 치료와 약물요법이 다르게 적용된다. 최근 세계적으로 천식의 발병률이 증가하고 있는데 이는 공기오염, 부적절한 치료 등이 원인이다.

◎병태생리:　천식의 기전은 자극에 대한 염증성 반응, 기도 부종과 점액 축척, 기관지와 모세기관지의 평활근 연축으로 진행된다. 기도직경이 감소하여 호기 시 공기 배출이 원활하지 못해 잔기량이 커진다. 이런 상태에서는 공기를 흡입하기 위한 노력이 증가하게 되고 결과적으로 흉부견축이 유발된다. 이런 노력으로 가스교환은 용이해지지만 에너지 소모가 많아져서 쉽게 피로해지고, 호흡의 효율성은 떨어지며, 산소소모와 심박출량은 증가한다. 기도폐쇄가 심해지면서 폐포는 이산화탄소를 정체하게 되고 저산소혈증, 호흡성 산증, 호흡부전이 나타난다.
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