[Case 자료] [성인간호학] CVA 간호과정 REPORT
소개글
환자사정 ~ 간호과정 (간호진단 총 4개)
- 환자사정
- 간호계획
- 간호목표
- 간호수행
- 이론적근거
- 간호평가
- 참고문헌
A+ 받은 자료입니다. 유용하게 사용하셨으면 합니다!
본문내용
2) 입원 경로
65세 동양 남성 나졸중은 농촌에서 농사를 짓다가 새참을 먹으러 일어나던
중에 극심한 두통과 어지러움을 호소하며 오른쪽 다리를 조절 할 수 없어
5/23일 3pm경 쓰러지게 되었고 이 광경을 본 아내는 즉시 남편을 병원에
데려가 4pm경 ‘급성 혈전성 뇌졸중’ 진단을 받았다.
평소 대상자는 10년째 고혈압으로 인해 약을 처방받았으나 불규칙한
투약양상을 보였으며 한 달 전부터 유난히 천천히 행동하며 시야가
흐릿하다며 돋보기를 수차례 바꾸었고 잠에서 깨어나 화장실을 가려고
할 때 왼쪽에 있는 화장실을 쉽게 찾지 못하고 간단한 계산도 하지 못하는 모습을 보이곤 했다.
입원 시 V/S 160/110-88-20-36.6℃ 이며 doppler 상 경동맥에
70% 이상 협착 관찰됨
● 대상자는 10년 전부터 HTN을 앓고 있으며 흡연 1갑/day, 음주 Daily 반 병 섭취함
● CVA 위험요인: HTN, 65세 이상(고령), 알코올 섭취, 유전적 요인 등 4가지 이상존재
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