[Case 자료] 외과OS 케이스스터디 
소개글
이번엔 OS (외과)병동 케이스 스터디 틀 입니다.
질병명은 척추관 협착증으로 그에 대한 내용이고 외과면 수술이니까 대부분 간호과정도 비슷합니다. 환자기본정보, lab 정도만 바꾸고 복붙하세요..
틀만 그럴싸 하면 A+받더라구요. 틀만드는데 시간 오래걸려서 그렇지...
전 고생했지만 여러분은 쉽게쉽게 사서쓰십시오.. 파이팅!
본문내용
3. Abnormal Data List
①Lt. RCC 환자로서 현재 간과 폐에 전이가 되었음.
②진단 명 : foraminal stenosis C6-7 Lt.
수술 명 : C6-7 Laminectomy(척추후궁절제술), PF(척주고정술) C5-T2
③당뇨를 5년간 PO약으로 관리하였고 현재 혈당강하제와 당뇨식이를 하고 있다.
④11월 23일 저혈당(BST 70mg/dL)이 보이며 식은땀이 흐른다고 하여 사탕을 먹도록 격려함.
⑤“목이 불편해서 밥도 제대로 못 먹는다.”
⑥11월 19일 수술 후 필라델피아 칼라적용 하다가 11월 25일 미네르바 보조기로 바꿈.
⑦11월 25일 보호자가 “환자가 왜 이렇게 힘이 없는지 모르겠다.” 고 말함.
⑧환자와 보호자는 미네르바 보조기에 대해 지식이 부족함.
⑨환자는 항상 침상에만 있으며 말도 안하고 처진 양상 보임.
⑩11/23사정시 낙상 고위험 대상자임.
⑪수술후 4일째 CRP, ESR 수치 증가함.
⑫보호자는 “수술 후 한참이 되었는데도 환자가 힘도 없고...혹시 더 안 좋아진 건가요?”라고 말함.
⑬현재 수술 후 Neck 통증 NRS 3점.
⑭“움직이기 불편해. 균형을 못잡겠어.”
------중략------?
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