(2) 자궁수축으로 인한 변화

① 생리적 견축륜 : 분만이 진행되면서 자궁상부의 근육은 짧고 두꺼워지며, 하부의 근육은 늘어나고 얇아진다. 이때 자궁이 상하로 구분되는 경계선을 생리적 견축륜이라 한다.

② 자궁내압의 증가 : 분만1기에 30~50mmHg, 2기에는 80~100mmHg까지 증가한다. 이완시에는 12mmHg까지 떨어진다. 25mmHg 정도면 임부가 통증을 느끼고 30mmHg이상 되야 경부 개대가 시작됨.

③ 자궁경부의 거상과 개대 : 태아가 자궁수축에 의해 만출 되면서 자궁저부의 근육들은 점차 짧아지면서 두꺼워 진다. 이 기능을 견축이라 한다. 자궁근이 두꺼워 지면서 경관의 조직을 잡아 당겨 올리는 역할을 하여 자궁경관의 거상[effacement]과 개대[dilatation]가 일어난다.

2) 수의적으로 내려미는 힘

선진부가 골반층에 도달하면 산부는 대변 볼 때에 힘을 주듯이 힘이 주어지는 것을 느낀다.
분만 2기에 선진부가 만출된 후에는 수의적인 힘을 쓰지 못하게 하고 자궁수축으로만 태아가 만출되도록 한다. 힘을 함부로 주면 회음부 손상(태아가 회전할 시간을 주어야 한다)