2. 수술적 절제가 가능한 식도암

I, II, III기 및IVA의 일부 식도암으로 광범위한 전이가 없는 경우에는 환자의 신체적 상태에 특별한 문제가 없다면 수술적 절제를 시행하고 있다. 식도를 절제하는 방법으로는 개흉술을 통한 방법, 개흉술을 시행하지 않고 목부위의 절개와 가로막의 식도구멍을 통한 식도절제술 그리고 최근에는 흉강경을 이용한 식도절제술등의 방법이 있다. 이중 현재까지는 개흉술을 통한 식도절제술 및 경부, 복부 및 종격동 림프절 제거술이 근치적 목적의 표준 술식이라고 할 수 있다. 식도를 절제한 후에는 입으로 음식을 섭취할 수 있게 하기 위해 식도-위 연결을 복원한다. 경부 또는 상부 식도와 하부의 장을 연결하는 방법은 여러 가지가 있다. 이 중 가장 많이 쓰이는 방법은 위장을 이용하는 방법이며, 가슴속이나 목부위 절개를 통해 연결하는 것이다. 그 외에 많이 사용되는 것은 대장을 이용하여 식도재건술을 시행하는 것이다. 즉, 대장의 일부를 절제하여 목 부위의 식도와 위 사이를 연결하는 것이다. 하부 식도만 절제하는 경우에는 공장을 이용하여 연결하는 경우도 있으며, 인두부위의 암이거나 경부식도암의 경우에는 경부 식도만 절제한 후에 소장의일종인 공장의 일부를 혈관과 함께 완전히 떼어내어 이식하는 자유 공장편을 이용하기도 한다.
수술적 절제가 가능한 식도암에서도 수술만을 시행하는것이 아니라 수술 전후로 항암요법, 방사선요법, 항암방사선요법 등을 시행할 수 있다. 이와 같은 보조 항암 또는 방사선 요법의 성과는 현재 연구중에 있다.