[학습자료] 호흡기계 간호사정
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본문내용
⋆ 간호사정
1. 주관적 자료
1) 현 병력
- 대상자에게 비출혈, 알레르기, 재채기, 고초열, 분비물이 비강 뒤로 넘어가는 후비강 분비물 등의 증상이 있는지 물어봄
- 폐 문제가 급성이든 만성이든 대상자는 기침, 객담생성,흉통, 휴식 시 혹은 활동 시 호흡곤란 등을 주로 호소함
(1) 호흡곤란
- 대상자에게 흔한 증상으로, 호흡을 하는 것이 어렵다고 느끼고, 호흡하는데 노력이 필요하며, 불쾌감을 느끼는 자각증상
- 기좌호흡은 때로 심장질환과 만성 폐쇄성 폐질환 대상자에게 나타남
- 천식, 폐기종, 기관지염 대상자는 호흡음과 같이 호기시 천명음
- 거친 호흡: 종양, 이물질, 주기관지의 국소적 폐쇄
(2) 기침
- 원인: 감염과정, 연기, 매연, 가스와 같은 공기 내 자극 물질
- 자극적이고 마른 기침: 바이러스가 원인인 상부기도 감염 시
- 자극적 소리가 높은 기침: 후두기관지염
- 쇳소리가 나는 기침: 기관지 병변 시
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