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[Case 자료] A+ 간암 (HCC) 만성통증 (Chronic Pain) 간호과정1. 간호진단: #. 암세포로 인한 질병 과정과 관련된 만성통증(Chronic Pain) ⇒정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그와 유사한 손상으로 발생하는 불쾌한 감각이나 감정으로, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 발생하며, 지속적으로 반복되어 3개월 이상으로 끝이 예상되지 않는 통증을 말한다. 2. 간호사정 ▷ 주관적 자료 (1) “여기 배가 너무 아파요. ” (2) “진통제 좀 놔주세요. ” ▷ 객관적 자료 (1) 진…
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[Case 자료] A+ 배뇨장애(Impaired Urinary Elimination) 간호진단 간호과정
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “소변이 계속 안 나오는데 어떡해요?. ” (2) “아랫배가 갑갑하고 점점 빵빵해지는 느낌이에요. ” (3) “금방이라도 나올 것 같으면서 안 나와요. ” < 객관적 자료 > (1) Dx: hemorrhoid. (2) 대상자는 척추 마취로 Hemorrhoidectomy OP 시행했고 하반신의 감각과 운동 기능 모두 돌아왔으나 아직 자가배뇨하지 못한 상태임. (3) 하복부의 팽만감…
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[Case 자료] A+ 뇌경색 / 뇌졸중 간호진단 : 신체기동성장애 간호과정
1. 간호진단: #. 편마비와 관련된 신체기동성장애(Impaired Physical Mobility) ⇒NANDA 정의: The state in which an individual has a limitation in independent, purposeful physical movement of the body or of one or more extremities. (신체 또는 한 개 이상의 사지에서 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임의 제한) 2…
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[Case 자료] A+ 강박장애(OCD) 간호진단 피부손상위험성 간호과정 / 정신간호학
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “손이 자꾸 더럽다는 생각이 들어요. ” (2) “손을 안 씻으면 참을 수가 없고 너무 마음이 불안해져요. ” (3) “씻고 나서도 내가 빠뜨린 부분이 없는지 자꾸 생각하게 되고…” < 객관적 자료 > (1) Dx: Obsessive-Compulsive Disorder, OCD (2) 대상자는 청결에 집착하는 강박 증상으로 일상생활이 불가능하여 입원 치료 중임. (3) 본인의 강…
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[Case 자료] A+ 진통과 관련된 불안(Anxiety) 간호과정 / 모성간호학 / 분만 간호진단
1. 간호진단: #. 진통과 관련된 불안(Anxiety) ⇒ 정의: 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않는 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고신호. 2. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “이제 점점 더 아파지나요? ” (2) “잘 되겠죠? 마음이 불안해요. ” (3) “이번에 처음 아기 낳는 거에…
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