1. 면역/신체손상 -7
★ 인공호흡기 적응증
Fio2 >0.6에서.
★ 헤모글로빈 정상
남성 13 ~17g/㎗-여성 12 ~15 g/㎗
★ 헤마토크릿 정상
성인남자에서 40~50%
여자에서 38~47%
빈혈일때는 값이 저하된다.
★ 빌리루빈 대사장애 증상
회색변
★ 세포외액량 과다 증상
호흡곤란, 사구체 여과율 감소
나트륨 상승, 체액은 세포외액으로 몰려 부종이옴. 혈장과 체액은 많아지고 혈관 소은 혈구 대비 혈장 비율이 높아져 헤마토크릿은 감소.
모세혈관 삼투압 감소. BUN감소. 신부전 올 수 있음.
★ 세포외액량 감소 증상
체온상승, 핍뇨, 피부 탄력성 감소
★ 세포내액량 과다 원인
0.45% 생리식염수 또는 5% 포도당 같은 저삼투성 용액을 정맥 내로 과다 투여하는 경우.
항이뇨호르몬 부적절 증후군, 강박적 수분섭취 등.
★ 혈청 내 삼투압 농도가 275보다 낮은 경우는 수분량에 비해 용질이 적은 희석된 체액을 의미
-세포외액량 과다
★ 저마그네슘
테타니, 경련, 우울, 혼동 등의 증상
★ Lasix.
loop이뇨제로서 나트륨 재흡수 막고 칼륨 배설 증가시킴. 저나트륨혈증, 저칼륨혈증.
★ 저칼슘
출혈시간 지연, 부정맥, 안면근육 마비, 후두경련, 손의 무감각 저림. 호흡곤란, 장유동 증가. 혈청 인 증가
★ 저칼륨
변비, 마비성 장폐색
P파 상승, ST분절 내려가고 길어짐.
T파 하강, U파 나타남
★ 구토-알칼리증 / 설사-산증
★ 증류수로 비위관 세척시 저나트륨혈증 가능
수돗물 위세척-저나트륨 대사성 알칼리증 (위에서 나트륨을 씻어냄)
★ 마그네슘 풍부한 식이
우유, 과일, 간, 쇠고기, 땅콩
★ 대사성산증 초래하는 경우
조절되지 않는 당뇨병
★ 혈액에서 H+역할은
산염기 균형조절
★ 대사성 알칼리증 임상증상
칼슘 결핌 증상인 테타니가 나타난다.
★ 대사성 알칼리증
저칼륨, 저칼슘
★ 정상 동맥혈 ph범위 7.35~7.45
★ 호흡성 알칼리
저칼륨 혈증
------중략------
